怎样缓解鼻炎鼻塞?

鼻塞是鼻炎发展到一定程度的必然结果。要解决鼻塞问题,需要从鼻炎的根本上着手。首先我们需要避开的第一个坑是——随意使用血管收缩剂。

血管收缩剂,是具有收缩血管作用的药物总称。常见的血管收缩剂有植物提取的麻黄碱类、合成的唑啉类等。这些药物典型的特征是:微量、对鼻塞立竿见影。即喷一点或滴一点,鼻塞快速通畅。随药效消退鼻塞再度回来。相对于打喷嚏、流鼻涕等炎症症状而言,鼻塞越来越突出,其他症状越来越弱化。长期使用可引起药物性鼻炎,治疗难度更大。

刚开始使用血管收缩剂简直就跟打开了新世界的大门一样,鼻塞通畅了,全身都舒服了。但随着使用次数增多,鼻子能够保持通畅的时间越来越短。慢慢地,只要不用鼻塞就回来了,而且更严重。甚至能让人痛不欲生。下面,道无涯鼻炎馆加盟小编带大家看一下:

要从根本上治疗鼻塞,我们需要知道鼻炎如何引起鼻塞,并根据不同成因对症治疗。

长文预警,下为大纲:

单纯性炎症引起鼻塞及治疗、预防

结构性因素引起鼻塞及治疗、愈后保护措施

增生物堵塞鼻道(息肉、肿瘤)引起鼻塞及治疗、预防

我们先从最简单的开始:

一、单纯性炎症引起鼻塞及治疗、预防
单纯性炎症,即鼻腔内仅存在黏膜炎症以及黏膜炎症引起的黏膜肿胀和分泌亢进,鼻腔内结构正常,无增生物。此类鼻炎引起鼻塞主要有两个因素:炎症黏膜的肿胀和分泌亢进。

健康黏膜与炎症黏膜引起的肿胀和分泌亢进

黏膜肿胀 黏膜红肿增厚,导致鼻道缩小。严重时甚至可直接引起鼻道堵塞。

分泌亢进 产生多余、更粘稠的分泌物。分泌物经纤毛运送汇集鼻道,进一步缩小鼻道通道。

黏膜肿胀和分泌亢进共同引起鼻塞。同时在鼻周期的作用下,可引起交替鼻塞。

鼻周期,是鼻甲的生理周期。指两侧鼻道的鼻甲通过规律性调整自身大小进而调整鼻道气流量大小的生理机制。如,在一段时间内左侧鼻甲略增大,左侧鼻道通气降低,进入休息状态,右侧承担主要呼吸任务。过一段时间后,换成右侧鼻甲略增大,右侧进入休息状态,左侧承担主要的呼吸任务。鼻周期的存在在保障鼻腔持续提供空气过滤净化、调温调湿的重要生理功能的同时,也得到规律性休息。

由于鼻腔内发炎的黏膜均为炎性改变,并非纤维化质变。炎症黏膜具有很好的可恢复性。可通过对黏膜健康的修护逐步重塑黏膜健康。随黏膜健康的修护,黏膜肿胀、分泌亢进逐步消退。鼻塞、鼻涕或痰等异物逐步减少至消失。同期注意常规保暖和感冒的预防。

注意,鼻炎是炎症,是伴随常见细菌或/和病毒感染的炎症。
这意味着鼻炎无法一劳永逸地根治。但和所有炎症一样,可以很好地预防和控制,理想可保持与健康者无差异。

保持长久的鼻腔健康,鼻腔的保护不可或缺。常见的措施有:

*加强日常保暖措施,包括降温及时加衣服、及时更换被子,避免受凉;避免长时间吹冷风或淋雨,大量运动后及时换干净衣服等。

*注重日常鼻腔洗护,保持鼻腔良好的健康状态。

*注重日常身体锻炼,保持良好的身体体质和抵抗力。

*减少烟酒等刺激物的接触,尤其饮酒后避免脱衣服、吹冷风等,可降低呼吸道感染几率。

二、结构性因素引起鼻塞及治疗、愈后保护措施

结构性因素引起的鼻塞,主要为鼻中隔严重偏曲(含鼻中隔棘突、鼻中隔与软骨脱位等)、腺样体残留(12岁以上)。

鼻中隔严重偏曲引起鼻塞

请注意形容词“严重”。在生长发育的过程中,难免磕碰影响鼻中隔。因此在鼻中隔定型后,几乎很难找到完全端直的,区别在于偏曲程度的不同。轻度偏曲不影响鼻道和鼻窦通气引流,无需手术矫正。而严重偏曲,则因明显影响鼻道乃至鼻窦通气引流,进而直接引起鼻塞、鼻道或/和鼻窦炎等,需手术矫正。

这些严重偏曲的鼻中隔,不仅引起鼻塞或另一侧代偿性鼻塞,也会因为影响鼻道和鼻窦通气引流而导致鼻道、鼻窦黏膜炎症。即除鼻塞之外,也伴随鼻腔内黏膜慢性炎症,引起黏膜肿胀和分泌亢进,从而引起更严重的鼻塞、流鼻涕、鼻涕倒流、打喷嚏等炎症症状。

在鼻中隔严重偏曲下,治疗分为两个部分:鼻中隔矫正、鼻腔黏膜炎症的修护。

鼻中隔矫正是指通过手术将弯曲、脱位、或棘突的鼻中隔重新调整为端直或接近端直状态。从而恢复两侧鼻道正常大小,恢复鼻道的通气引流。但手术并不意味着一定能够解决鼻塞、鼻涕等炎症症状。因为除了鼻中隔严重偏曲引起鼻塞之外,鼻中隔严重偏曲诱发的鼻腔内黏膜炎症足够严重时,也会引起鼻塞。这也是很多鼻中隔偏曲患者矫正鼻中隔后再度出现鼻塞的原因。

因此,鼻中隔严重偏曲,除了矫正鼻中隔之外,也应对术后剩余的鼻腔黏膜炎症进行健康修护以及做好愈后的预防和保护。措施参考第一类——单纯性炎症引起鼻塞及治疗、预防。

腺样体残留引起鼻塞

腺样体即咽扁桃体,主要生长于孩童时期,并从十岁左右开始退化,至十二岁左右完全退化消失。但少数患者腺样体没有正常萎缩,造成残留。甚至在长期炎症刺激下变得肥大,堵塞后端鼻孔,引起鼻塞乃至影响听力。

其治疗方式仍主要通过手术切除残留的腺样体,并针对术后剩余的鼻腔黏膜炎症进行健康修护并做好愈后的预防和保护。

三、增生物堵塞鼻道引起鼻塞及治疗、预防

鼻腔内引起鼻塞的增生物主要在鼻道及鼻窦开口附近,常见息肉、囊肿、肿瘤、黏膜肥厚(含鼻甲肥大)等。治疗方式根据其种类和发育程度的不同有所不同。

息肉

根据其发育情况分为四个等级:

1级 鼻黏膜水肿;2级 鼻息肉形成;3级 鼻息肉纤维化明显,并开始延伸至鼻道;4级 鼻息肉充满鼻腔和鼻窦。

其中1级和2级以保守治疗为主,通过积极的黏膜修护、抗炎治疗以及加强日常保暖、感冒预防和减少烟酒刺激和吸入其他有害气体等方式保持鼻腔健康。理想者息肉消退、黏膜恢复正常,可免于手术。

3级和4级已明显纤维化,无法逆转,需考虑手术摘除治疗。并在术后对残留鼻腔黏膜炎症进行健康修护以及加强日常保暖、感冒预防和减少烟酒刺激和吸入其他有害气体等方式保护鼻腔健康。

囊肿

鼻窦囊肿、鼻前庭囊肿、牙源性囊肿等均可引起鼻塞。治疗上部分黏膜下囊肿可自行破裂,无需手术。但黏液囊肿、鼻前庭囊肿、牙源性囊肿等手术治疗效果较好。

此外,由于囊肿伴随长期的黏膜炎症,手术后注意对残留鼻腔黏膜炎症进行健康修护,愈后注意加强日常保暖、感冒预防和必要的鼻腔保护措施,避免囊肿复发。

肿瘤

引起鼻塞的肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。无论是哪一种,治疗均以手术切除为主,切应彻底切除。同时做好术后的保暖、感冒预防和鼻腔洗护及保护,避免复发。

黏膜肥厚(含鼻甲肥大)

黏膜肥厚,指在长期的炎症刺激下,黏膜上皮纤毛死亡脱落,纤毛柱状细胞变成复层立方上皮细胞。黏膜下层因水肿继而发生纤维组织增生而导致黏膜肥厚。严重者可导致鼻甲骨骨质肥大改变,进而引起鼻塞。

治疗上,以手术减容或消融解决肥厚部位为主。其次,由于黏膜或鼻甲的肥厚是由于长期的炎症刺激导致,即肥厚性鼻炎或鼻甲肥大是慢性单纯性鼻炎发展而来。手术仅仅是将肥厚部位缩小部分或切除肥厚部分,术后仍残留鼻腔黏膜的慢性炎症。因此,术后也应注意按照第一类——单纯性炎症引起鼻塞及治疗、预防措施进行炎症黏膜的健康修护和愈后预防及保护。避免复发,也降低各类急慢性上呼吸道感染的几率。

注意:交替鼻塞表明黏膜和鼻甲还有正常缩小的能力。以黏膜修护治疗为主,观察其恢复情况。

同为外在表现为鼻炎伴随鼻塞,由于引起鼻塞的因素多样,应先检查引起鼻塞的原因并对症治疗,方可做到事半功倍。

特别注意:长期使用减充血剂也可导致鼻腔黏膜肥厚或鼻甲肥大乃至引起药物性鼻炎,导致更顽固、更严重的鼻塞。应避免在有鼻塞时使用效果特别好的通鼻类药物。

2020年7月17日 19:41
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